COVID-19는 대부분의 경우 심각도가 경미한 호흡기 질환입니다. COVID-19에 걸린 임산부는 일반적으로 비임신 여성에 비해 더 이상 위험이 증가하지 않습니다. 그러나, 어떤 경우에는 특정 요인이 입원 위험을 증가시킵니다.
그럼에도 불구하고, 임신 전 출산 가능성은 더 높을 수 있지만, 발달 중인 아이에게 위험의 증거는 거의 없습니다. 전반적으로, 임신은 아기에게 거의 위험이 없는 더 중간/심각한 COVID-19에도 안전합니다.
임신은 더 심각한 COVID-19로 이어집니까?
지금까지 대부분의 연구는 임신했을 때 더 심각한 질병에 걸릴 위험이 크게 증가하지 않았습니다. 하지만, 기본적으로 임산부는 전반적으로 중간 정도의 위험으로 여겨집니다. COVID-19에 걸린 대부분의 임산부들은 경미하거나 중간 정도만 가지고 있는 경향이 있습니다. 임신이 더 심각한 COVID-19를 초래합니까?
지금까지 대부분의 연구는 임신했을 때 더 심각한 질병에 걸릴 위험이 크게 증가하지 않았습니다. 하지만, 기본적으로 임산부는 전반적으로 중간 정도의 위험으로 여겨집니다. COVID-19에 걸린 대부분의 임산부들은 항상 예외가 있기는 하지만 가벼운 증상이나 적당한 증상만을 보이는 경향이 있습니다. 문제가 발생한 곳은 대체로 임신 3개월(28주 이상)에 있었습니다.
임산부는 사회적 거리 두기, 마스크 착용, 잦은 손 위생에 관한 지침을 계속 따라야 합니다. 세 번째 삼춘기에 있는 임산부들은 좀 더 경계를 늦추지 말고 가정이나 거품이 없는 사람들과의 가능한 많은 사회적 접촉을 피하도록 노력해야 합니다.
안전하고 건강한 임신을 위해 노력하는 것에 집중하는 것이 우선이 되어야 합니다. 여기에는 규칙적인 운동 외에도 엽산과 비타민 D 보충제가 포함될 수 있습니다.
일부 임산부에게 더 심각한 질병의 위험이 증가합니다.
임산부의 COVID-19 사례의 대부분은 경미하거나 적당한 경향이 있지만, 병원에서 중환자실 입원이 필요할 수 있는 심각한 질병이 있는 경우도 있습니다.
또한 가장 심각한 질환의 대부분은 높은 체질량 지수, 높은 임신 연령, 그리고 심혈관/폐질환, 만성 고혈압, 당뇨병(임신 등 모든 형태)과 같은 기존의 동반성 등 더 심각한 질병에 대한 일반적인 위험 요소와 관련이 있는 경향이 있습니다.
COVID-19 및 신생아입니다.
신생아들이 COVID-19로 인해 임신 중 상당히 높은 위험에 처해 있다는 증거는 없습니다. 최근의 연구는 심각한 질병에도 불구하고 COVID-19 임신 중 사산이나 신생아 사망의 유병률이 증가하지 않는다는 것을 거의 보여주었습니다.
심각한 질병으로 중환자실에 입원한 산모는 가벼운 COVID-19 또는 그렇지 않은 산모보다 임신 전 출산율이 더 높은 경향이 있습니다. 이는 COVID-19가 직접 합병증을 유발하거나 안전한 출산을 보장하기 위한 임상의의 조언과 관련이 있을 수 있습니다.
COVID-19가 산모에서 아기로 수직 전염된다는 증거는 매우 제한적입니다. 알려진 것은 신생아에서 COVID-19는 흔치 않지만, 신생아들이 태어난 지 24시간 이내에 양성 반응을 보이는 사례가 있다는 것입니다. 이러한 경우, 바이러스가 출생 전, 출생 후 또는 이전에 감염되었는지 여부는 알려져 있지 않습니다. COVID-19 양성 반응을 보인 신생아 중 대다수는 중증 질환을 앓고 있는 신생아의 수가 극히 적은 가벼운 증상이나 증상이 없었습니다.
세계 보건기구는 최근 이 주제에 대한 현재 증거를 검토하면서, 수직 산모 대 아이 사스-CoV-2 전염과 그 시기에 대한 과학적인 브리프(2021년 2월 8일)를 발간했습니다.
호흡기 바이러스는 자궁에서 쉽게 전염되지 않으며, 호흡기 코로나 사스-CoV 또는 메르스-CoV가 자궁에서 전염된다는 보고도 없습니다. 이런 식으로 독감이 전염되는 경우가 몇 가지 있습니다. WHO는 SARS-Cov-2 수직 전송에 대한 증거가 불완전하며 이 주제에 대한 데이터가 표준화된 정의의 결여와 같은 요인들로 인해 제한된다고 말합니다. 이 주제에 대한 지식을 향상하기 위해서는 추가적인 연구와 표준화가 필요합니다.
covid-19 이미지 크레딧: 안드리 보돌 라즈스키 / Shutterstock.com
백신, 임신, 모유수유입니다
임신 중 COVID-19 백신 효과에 대한 데이터는 여전히 매우 제한적이며, 산모와 아이 모두에게 나쁜 영향이 없다는 구체적인 증거가 있을 때까지 COVID-19 백신은 심각한 COVID-19의 위험이 증가하지 않는 한 임산부에게 정기적으로 주어지지 않아야 합니다.
CDC는 임산부가 엄마와 아이 모두를 보호하기 위해 백일해 백일해 백신 외에 독감 예방 접종을 받는 것을 적극 권장하고 있습니다. 이 두 백신 모두 임신 중 아무런 위험도 없다는 분명한 증거가 있기 때문입니다.
전 세계 보건 당국이 임신 중 COVID-19 백신에 대해 특별한 우려를 제기하지 않았다고 말하는 것이 중요합니다. 그러나 명확한 임상 증거가 있을 때까지, 이러한 예방접종은 의사의 별도 조언이 없는 한 임신 중 권장되지 않습니다.
전 세계 보건당국의 지침에 따라, 모유 수유 중에 백신을 맞는 것은 아기에게 위험하다고 생각되지 않습니다. 또한, 모유 수유 중 COVID-19에 양성 반응을 검사하는 것은 아이에게 COVID-19를 전달할 위험이 있다고 생각되지 않습니다. 현재 (2021년 2월) 세계 보건기구는 COVID-19를 가진 여성들이 여전히 신생아에게 모유를 먹일 수 있도록 권고하고 있습니다.